Tratamento conservador de lesão central de células gigantes: relato de caso
O tratamento de escolha da Lesão Central de Células Gigantes, na maioria das vezes, é a intervenção cirúrgica. No entanto, estudos recentes têm trazido uma opção terapêutica mais conservadora através de aplicações intralesionais de corticosteroides associados com calcitonina. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi o relato de um caso clínico envolvendo uma paciente com queixa de “queimadura no céu da boca”. Durante o exame físico, foi observada uma tumefação na região central de palato duro. No exame tomográfico, notou-se lesão osteolítica invadindo a cavidade nasal. Foi feita uma biópsia incisional e o diagnóstico estabelecido foi de Lesão Central de Células Gigantes. Considerando o tamanho da lesão e a idade da paciente, optou-se pela realização de um tratamento conservador, sendo observada extensa regressão da lesão. Com base no resultado obtido, sugere-se que o tratamento conservador pode ser considerado uma abordagem terapêutica viável para o tratamento de lesões extensas.
Trabalho de conclusão de curso apresentado à Faculdade Morgana Potrich como requisito para a obtenção do grau de Bacharel em Odontologia.
A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Autorizo a FAMP - Faculdade Morgana Potrich a disponibilizar gratuitamente, sem ressarcimento dos direitos autorais, o documento supracitado, de minha autoria na biblioteca da FAMP para fins de leitura e/ou impressão pela internet, de imediato.
Avaliação da percepção dos responsáveis por crianças na primeira infância sobre a importância da prática de higienização bucal
Introdução: A atenção odontológica é de suma importância para conscientização dos pais sobre a saúde bucal do seu filho desde os primeiros meses de vida, ressaltando informações sobre a higienização bucal, dieta alimentar e hábitos parafuncionais. Objetivos: avaliar o conhecimento de pais e/ou responsáveis de crianças na primeira infância quanto a conduta diária de higienização de seus filhos. Metodologia: foi aplicado um questionário com perguntas objetivas sobre o conhecimento dos hábitos de higiene bucal em relação ao seu filho em cinco creches que atendem crianças de 0-4 anos. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel ®2016 e os resultados obtidos por uma análise descritiva e quantitativa. Resultados: Dos pais e/ou responsáveis entrevistados, todos relataram saber da importância da dentição decídua e 97% sabiam o que era doença cárie dentária. Quanto a escovação, 98% das crianças fazem diariamente, no entanto apenas 55% dessas crianças os pais auxiliam nessa escovação e somente 34% realizam três vezes ao dia. Todos os entrevistados afirmaram ter ciência da importância da dentição decídua e 50% responderam que a criança deve ir ao dentista pela primeira vez no momento que irrompe o primeiro dente na cavidade bucal. Conclusão: Dessa forma, conclui-se que, o conhecimento dos pais e/ou responsáveis sobre a importância da higienização bucal é fundamental, pois práticas simples de prevenção possibilitam o desenvolvimento da dentição decídua saudável, no entanto essas informações precisam ser passadas aos responsáveis. Palavras-chave: Saúde Bucal; Assistência Odontológica; Higiene Bucal.
Análise comparativa in vitro de três localizadores apicais eletrônicos para determinar o comprimento de trabalho antes e após o preparo cervical
Introdução: O sucesso do tratamento endodôntico depende de diversas etapas que se negligenciadas podem influenciar no prognostico, tornando-o desfavorável e até ineficaz; para que possíveis erros não ocorram, a odontometria é a etapa crucial no tratamento endodôntico. A pesquisa realizada tem como objetivo avaliar, in vitro, a precisão de 3 localizadores apicais eletrônicos: Propex Pixi, Root ZX II e Apex Locator, para obter o comprimento de trabalho comparado às medidas visuais e analisar a influência dos resultados prévio e pós-preparo cervical. Métodos: Foram selecionados 10 dentes protótipos de primeiro molar superior esquerdo para abertura coronária, introdução de lima tipo Kerr #15 até a saída foraminal e recuo de 1,0 mm para determinar a medida visual. As amostras foram posicionadas em copos de experimento numerados, contendo alginato manipulado; efetuando as medições eletrônicas com os localizadores apicais, antes e após o preparo cervical. Resultados: Não houve diferença significativa na precisão dos localizadores antes do preparo cervical; Propex Pixi, apresentou prévio ao preparo cervical 97,74%, Root ZX II 97,75 %, Apex Locator 98,58%; pós preparo cervical, Propex Pixi, 98,41%, Root ZX II 97,79%, Apex Locator 99,26%. Houve influência do preparo cervical antes da odontometria com ≠ 1,0mm no grupo de canais mesiovestibulares, (P=0,05). Conclusão: Todos os aparelhos de medição eletrônica demonstraram índices de acerto aceitáveis para a sua utilização na clínica, porém é fundamental realizar o preparo do terço cervical em canais mesio-vestibulares, devido a fatores de anatomia interna desses canais.
A importância do acabamento e polimento no resultado final de restauração com resina composta: revisão de literatura
Um dos materiais restauradores mais utilizado pelos cirurgiões dentistas é a resina composta. Este material que possui boas propriedades estéticas e adesivas, proporciona uma restauração mais conservadora.Com a constante evolução do mercado odontológico, tem se fabricado resinas compostas de partículas de carga de tamanho mais reduzido possível, visando a confecção de restauração com menor contração de polimerização e melhor estética concretizando o que se chama de nova era da nanotecnologia. Na odontologia, as etapas de acabamento e polimento em resina composta são realizadas com intuito de reduzir a rugosidade superficial, proporcionando menor acúmulo de bactérias, menor alteração de cor da resina, menor permeabilidade e risco de infiltrações, aumentando sua longevidade clínica. Este trabalho teve como objetivo a revisão de literatura, à respeito da importância do acabamento e polimento no resultado final de restaurações com resina composta, abordando os materiais que podem ser utilizados, como é realizada a utilização dos mesmos, sua importância e suas perspectivas diante do sucesso clínico, e mostrar através de estudos o comportamento clínico das restaurações após diferentes momentos de acabamento e polimento. Para realização deste estudo foram realizadas buscas em artigos variados nos sites Google acadêmico, PubMED, Scielo, por meio de livros relacionados à temática central referenciados nos artigos, destacando os pontos mais importantes a cerca desse tema de grande relevância na odontologia atual. Os procedimentos de acabamento e polimento são etapas importantes para longevidade clínica e estética da restauração, podendo este serem influenciados pelo tipo de resina composta utilizado e o momento de realização do polimento, sendo que estes podem ser realizados imediatamente, após 24 horas ou em até 7 dias e que as pontas diamantadas, borrachas abrasivas, discos e tiras de lixa sejam utilizadas respeitando a granulação de cada um e permitindo atingir a estética desejada.
Hiperplasia fibrosa inflamatória em mucosa oral: relato de caso
A hiperplasia fibrosa inflamatória está entre as lesões mais frequentes de tecido mole decorrentes de traumas crônicos. Trata-se de um crescimento tecidual, por meio de um agente irritativo frequente e de baixa intensidade, a partir de traumas, podendo ser recorrente, caso seu agente traumático não seja removido. Apresenta-se clinicamente como um aumento de volume, normocorada e de base pediculada ou séssil. Aponta maior prevalência no gênero feminino, em regiões como gengiva, bochecha, língua, palato e lábios. As opções de tratamento são variáveis, podem ser por meio de lasers, incisões, microabrasão ou crioterapia. O objetivo deste estudo é: apresentar um caso clínico de uma paciente com hiperplasia fibrosa inflamatória, relatando as características histopatológicas e clínicas da referida lesão, enfatizando a importância de um diagnóstico correto. Paciente do gênero feminino, 36 anos, apresentou-se na clínica escola da Faculdade Morgana Potrich relatando um crescimento anormal na parte interna da bochecha. Após a anamnese, realizou-se o exame clínico, em que se observou um aumento tecidual, nodular na região de mucosa jugal. Como tratamento, decidiu-se fazer a remoção cirúrgica da hiperplasia e enviada para exame histopatológico, confirmando o diagnóstico de hiperplasia fibrose inflamatória. Frente às várias lesões com características clínicas muito semelhantes, é extremamente necessário conhecer os diagnósticos diferenciais, bem como realizar o diagnóstico precoce da lesão possibilitando a escolha do tratamento mais eficaz e adequado.
SILVA, Jonathan Primo Pereira (orient.).
Manifestações bucais em pacientes oncológicos
Objetivos: Considerando a alta prevalência do câncer, o presente estudo tem como intuito identificar as principais manifestações bucais em pacientes submetidos a tratamento antineoplásico. Ainda, orientá-los sobre o tratamento odontológico adequado, buscando dessa forma, melhorar a sua qualidade de vida. Métodos: A amostra foi constituída por indivíduos portadores de neoplasia maligna submetidos a tratamento antineoplásico, quimioterapia e/ou radioterapia, os quais responderam a um questionário, passaram por exame clínico e receberam orientações sobre o diagnóstico e o tratamento das manifestações bucais. Resultados: Foram avaliados 57 participantes com idade média de 56 anos. Dentre os quais a maioria foi submetida à cirurgia associada à radioterapia e quimioterapia e ainda não haviam finalizado. No exame clínico, foi identificado que 91,3% dos pacientes apresentaram pelo menos uma manifestação bucal decorrente do tratamento antineoplásico, sendo a xerostomia (21,0%) e a mucosite (12,3%) as manifestações de maior incidência durante a realização do tratamento. Além disso, apenas 14,0% dos participantes relataram terem tido acompanhamento odontológico durante o tratamento oncológico. Conclusão: Diante da incidência relevante das manifestações bucais identificadas nos participantes deste estudo, sugere-se que a participação do cirurgião dentista durante e após a realização do tratamento antineoplásico é imprescindível.
CARNEIRO, Grace Kelly Martins (orient.).
Utilização de retentores intrarradiculares na reabilitação de dentes decíduos anteriores com destruição coronária: relato de caso
A cárie precoce de infância é uma doença crônica, definida com a presença de pelo menos um dente cariado, de criança com idade entre 0 e 71 meses. O objetivo desse trabalho é devolver estética e função de dentes anteriores decíduos, através de reabilitação de elementos que sofreram grande perda de estrutura dentária. O caso relatado trata-se de uma paciente de 3 anos, que compareceu a clínica de odontopediatria da Faculdade Morgana Potrich, queixando-se de ausência dos dentes anteriores superiores decíduos. Durante o exame clínico, constatou-se destruição coronária dos incisivos centrais superiores decíduos e presença de pólipo pulpar no elemento 61, no exame radiográfico foi observado integridade das raízes de ambos os dentes. O tratamento proposto foi a utilização de pino de fibra de vidro e utilização de fio ortodôntico como retentores intrarradiculares, seguido da confecção da porção coronária através de matriz anatômica de celulóide. O acompanhamento clínico e radiográfico foi realizado a cada 3 meses, para verificação da integridade dos tecidos de suporte e reabsorção dentária. Após um ano de acompanhamento, foi observado no elemento dentário 61 a ausência do retentor intrarradicular, sendo ele o pino de fibra de vidro. Radiograficamente observou-se uma pequena reabsorção radicular sendo indicado exodontia e a confecção de mantenedor de espaço estético até a erupção do dente permanente. Já o elemento dentário 51 apresentou boa retenção e adaptação marginal, além de aspectos radiográficos de normalidade. Assim conclui-se que, a reabilitação de dentes decíduos com extensas destruições coronária através da utilização de retentores intrarradiculares e restauração direta de resina composta, são uma ótima opção terapêutica na devolução da estética e função dos dentes decíduos, podendo ser empregadas nas clínicas odontopediátricas.
OLIVEIRA, Daniela Cristina de (orient.).
Avaliação de diferentes tempos de aplicação do gel clareador na alteração de cor e grau de hipersensibilidade dentinária e uso de dessensibilizante: relato de caso
O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico em que foram utilizados diferentes tempos de aplicação do gel clareador e avaliados a alteração de cor e o grau de hipersensibilidade pósclareamento, com o uso de dessensibilizante. Foi utilizado um protocolo da aplicação do gel clareador à base de peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Maxx, FGM) na técnica de consultório, associando uma técnica de dessensibilização prévia. O clareamento dental foi realizado em três sessões clínicas, em que nos hemiarcos direitos foram realizadas 3 aplicações de 15 minutos do gel clareador e nos hemiarcos esquerdos a aplicação foi realizada de forma ininterrupta por 45 minutos. O registro da cor foi realizado com a escala de cor Vitta Classical (Vita-Zahnfabrik, Alemanha) inicialmente ao procedimento e após uma semana. Um questionário foi utilizado para a paciente avaliar o grau de sensibilidade sentida durante e após o clareamento e relatar em quais dos hemiarcos a sensibilidade era mais evidente. Conclui-se que no presente caso clínico não foi observada, clinicamente, diferença de cor entre os hemiarcos tratados com os tempos de aplicação distintos. Ambas as técnicas foram eficientes no clareamento dental. O grau de sensibilidade sentido foi mais intenso nos hemiarcos direitos somente na primeira sessão.
O desafio da reabilitação oral em dentes escurecidos: relato de caso
Introdução: A busca pela odontologia estética tem crescido diariamente juntamente com o avanço constante das técnicas restauradoras indiretas. Tendo em vista as ótimas propriedades apresentadas pelos materiais cerâmicos, a técnica indireta pode ser considerada uma alternativa clínica viável para harmonização do sorriso com dentes escurecidos ou sorrisos policromáticos. Objetivo: Apresentar um caso clínico de restaurações indiretas do tipo faceta e coroa total cerâmica no reestabelecimento da estética, forma e função de um sorriso policromático. Relato do caso: Paciente N.F.S., 50 anos, gênero feminino, apresentou os elementos 21 e 22 com escurecimento dentário e grandes restaurações em resina compostas deficientes, seguido de estética insatisfatória nos elementos 11 e 12. Foram propostas as seguintes opções terapêuticas: clareamento interno e externo, facetas de resina composta, laminados cerâmicos ou coroas totais cerâmicas. Os profissionais envolvidos, juntamente com a paciente, optaram por coroas totais cerâmicas nos dentes 21 e 22 devido à grande alteração de cor e restaurações extensas, e facetas cerâmicas nos dentes 11 e 12. Conclusão: A utilização das técnicas indiretas possibilita o alcance estético desejado na restauração de dentes escurecidos se associado a um rígido protocolo clínico, propriedades do material e experiência dos profissionais.
Recobrimento radicular usando a técnica de tunelização: revisão literatura
Um dos grandes problemas da atualidade é a migração da gengiva marginal no sentindo apical em relação a junção cemento esmalte denominada recessão gengival, sua causa é multifatorial tendo como tratamento o recobrimento radicular da região exposta. O recobrimento é realizado por meio de enxerto, podendo ser autógeno ou sintético. A técnica de tunelização associada ao enxerto de tecido conjuntivo é opção para o tratamento da recessão, visto que há uma ampla linha de vantagens como resultado estético altamente satisfatório, harmonia da cor da gengiva e previsibilidade do resultado. Conclui-se então que essa técnica é um método que pode ser considerado altamente viável e previsível nos casos de classe I e II de Miller para recobrimento radicular. Por ser um enxerto autógeno há maior chance de aceitação na área receptora, alta vascularização do retalho; por manter as papilas intactas tem um mínimo trauma cirúrgico no local receptor e elimina a possibilidade de formar cicatrizes, além do possível ganho clínico de tecido queratinizado. Palavras chave: retração gengival, cirurgia reconstrutiva, tecido conjuntivo e periodontia.
HORIUCHI, Nádia Cristina Fecchio Nasser (orient.).